患有百日咳期间，若出现频繁剧烈的痉挛性咳嗽伴意识模糊、嗜睡或昏迷，或突发惊厥抽搐、肢体瘫痪，或呼吸节律不规则、口唇紫绀，或伴剧烈头痛、喷射性呕吐，需立即就医排查是否为百日咳脑病。
百日咳脑病就诊指南
可以看哪些科室
1.儿科优先选择儿童感染科或儿童神经内科：百日咳脑病多见于婴幼儿，儿科细分科室可同步处理百日咳原发病与神经系统并发症，儿童感染科负责百日咳病原相关诊疗，儿童神经内科针对性评估脑病引发的神经症状；
2.神经内科成人患者优先选择：成人若出现百日咳并发脑病，需由神经内科评估中枢神经损伤，排除其他神经疾病。
做哪些检查
1.百日咳病原学检测：含血清百日咳毒素抗体、鼻咽拭子百日咳杆菌核酸/培养，明确百日咳感染原发病；
2.脑脊液检查：检测压力、细胞数、蛋白含量，典型表现为压力升高、淋巴细胞轻中度增多，辅助判断中枢神经受累程度；
3.头颅影像学检查CT/MRI：排查脑实质水肿、出血等器质性病变，明确脑病病理改变；
4.脑电图：评估脑功能受损情况，排除惊厥性疾病。
核心诊断标准
百日咳脑病的核心诊断标准为：患者存在明确百日咳杆菌感染依据如病原学阳性、百日咳典型痉咳病史，之后出现中枢神经系统症状反复惊厥、意识障碍、颅内压升高，排除其他原因导致的脑病、惊厥等疾病，结合脑脊液及头颅影像学异常综合确诊。
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