婴幼儿腹泻出现以下指征需立即就医:每日腹泻8次以上、大便为稀水便或脓血便,伴随腋温≥38.5℃持续不退、精神萎靡拒食、哭时无泪、尿量较平日显著减少提示脱水,或频繁呕吐无法进食进水、嗜睡、抽搐等,应及时就诊。
可以看哪些科室
1.儿科或儿童医院小儿消化内科:婴幼儿腹泻为儿科常见疾病,首选综合医院儿科或儿童医院的小儿消化内科就诊,专科医生对婴幼儿肠道疾病的处理经验更丰富;
2.急诊科:若婴幼儿出现频繁呕吐、高热不退、尿量明显减少脱水表现等危急症状,需立即前往急诊科就诊。
做哪些检查
1.粪便常规:检测粪便中白细胞、红细胞、虫卵等,初步判断感染类型细菌/病毒;
2.粪便病原学检测:如轮状病毒、诺如病毒抗原检测,明确常见致病病原;
3.血常规、电解质、肾功能:评估是否存在脱水、电解质紊乱及肾功能异常等并发症;
4.腹部超声必要时:排除肠套叠等可导致腹泻的急腹症。
核心诊断标准
婴幼儿腹泻核心诊断标准为:排便次数较平日明显增多每日≥3次,粪便性状异常稀水样、黏液样或脓血便等,病程多在2周内,结合粪便病原学检查阳性、或排除饮食不当、受凉等非感染性诱因后,即可明确诊断。
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