婴幼儿腹泻的诊断依据主要包括：1.大便性状与次数改变：每日排便≥3次，粪便呈稀水样、蛋花汤样，或含黏液、脓血，可伴随呕吐、腹痛、发热等表现；2.多存在相关诱因：如不洁饮食史、腹部受凉史、接触腹泻患者史；3.排除其他相似病症：需排除生理性腹泻多见于6个月内虚胖婴儿，无其他不适，生长发育正常、细菌性痢疾等肠道疾病。
婴幼儿腹泻诊断流程包括：1.病史采集详细询问患儿腹泻起病时间、每日排便频次、粪便性状如稀水便、黏液脓血便等、粪便量，有无伴随发热、呕吐、腹痛、哭闹不安、尿量减少等症状；了解近期喂养史辅食添加变化、奶量调整、饮食种类改变、既往胃肠疾病史、有无不洁饮食或感染接触史，以及疫苗接种情况如轮状病毒疫苗接种史。2.体格检查全面监测患儿生命体征体温、呼吸、心率等，重点评估脱水相关体征：皮肤弹性、口唇黏膜干燥程度、眼窝及前囟凹陷情况、哭时有无眼泪、近6小时尿量；同时检查腹部有无压痛、腹胀及肠鸣音异常，肛周皮肤有无红肿破溃，排查有无神经系统异常等全身表现。3.实验室及辅助检查根据病情选择相关检查：粪便常规及潜血试验，判断有无白细胞、红细胞提示感染或肠黏膜损伤；粪便病原学检测轮状病毒、诺如病毒抗原/核酸，细菌培养等明确感染病原；血常规、血生化电解质、血糖、肾功能评估感染状态及脱水、电解质紊乱程度；必要时行血气分析判断酸碱平衡，疑似乳糖不耐受者可做粪便还原糖试验或乳糖耐受试验。4.病情严重程度评估结合上述结果区分轻、中、重度腹泻，轻度腹泻无脱水或轻度脱水，一般状态良好；中度腹泻存在明显脱水体征，伴烦躁或萎靡；重度腹泻出现循环衰竭、无尿、意识障碍等，同时评估有无电解质紊乱、酸中毒、营养不良等并发症。
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