存在肝肾疾病、糖尿病且长期服用双胍类药物等乳酸酸中毒高危因素者，若出现不明原因的深大呼吸、恶心呕吐、腹痛、乏力、意识模糊，或伴随脱水、低血压等表现，需立即就医排查是否为乳酸酸中毒，避免病情进展危及生命。
乳酸酸中毒就诊指南
可就诊科室
1.急诊内科：乳酸酸中毒多为急性危重急症，患者常伴呼吸困难、意识改变等，需优先急诊内科就诊，以便快速启动急救与监测；
2.内分泌科：若由糖尿病如双胍类降糖药使用不当诱发，病情稳定后可就诊内分泌科排查诱因、调整用药；
3.肾内科/消化内科：由肝肾排泄功能障碍等基础病导致的，可对应肾内科或消化内科就诊，评估基础疾病控制情况。
需做的检查
1.血乳酸测定：确诊的核心指标，正常空腹血清乳酸为0.5-1.7mmol/L，乳酸酸中毒患者多＞5mmol/L；
2.动脉血气分析：明确酸碱失衡状态，可发现动脉血pH＜7.35，协助判断酸中毒程度；
3.肝肾功能、血糖、电解质检查：排查诱因，如双胍类药物蓄积、肝肾排泄异常、高血糖或电解质紊乱等。
核心诊断标准
乳酸酸中毒的核心诊断标准为，存在基础疾病或诱因如糖尿病、肝肾疾病、药物使用不当等，出现乏力、呼吸困难、意识模糊等症状；实验室检查血乳酸水平＞5mmol/L，动脉血pH＜7.35，排除酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等其他类型代谢性酸中毒。
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