胰岛素瘤以手术切除为首选，良性肿瘤行单纯肿瘤切除术，恶性肿瘤需行根治性切除及淋巴结清扫；无法手术者可采用药物治疗，如二氮嗪抑制胰岛素分泌，生长抑素类似物缓解低血糖症状；也可选择介入动脉栓塞等姑息治疗；发作低血糖时需立即静脉补充葡萄糖纠正。
胰岛素瘤的治疗周期是一个长期，核心目标是完全切除肿瘤，纠正反复发作的低血糖症状，预防肿瘤恶变及复发。典型的治疗周期如下：1.围手术期周期：约2-6周，术前需3-7天完善血糖监测、腹部CT等检查明确肿瘤位置，评估身体耐受情况；术后1-2周住院监测血糖稳定及伤口恢复，出院后1-4周逐步恢复正常活动，期间需严格控制饮食，随身携带糖果以防低血糖发作；2.长期随访周期：为终身维持的过程，良性胰岛素瘤术后需至少5年每年复查血糖、胰腺影像学及相关肿瘤标志物；若为恶性胰岛素瘤或术后提示潜在恶变，需终身定期随访，监测肿瘤复发及胰岛功能状态，调整饮食和生活习惯，避免低血糖事件反复发生。
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