出现向心性肥胖满月脸、水牛背、下腹及大腿内侧宽大紫纹、皮肤薄易瘀斑，伴不明原因高血压、血糖异常、骨质疏松反复腰背痛、轻微骨折，女性多毛、月经紊乱，男性性功能减退，儿童生长停滞，排除长期使用糖皮质激素等药物因素后，需及时就医排查库欣综合征。
库欣综合征就诊指南
可以看哪些科室
1.内分泌科：库欣综合征是糖皮质激素过度分泌所致的内分泌代谢疾病，多数患者首诊需前往内分泌科，进行病因筛查与初始诊疗规划。
2.泌尿外科：若明确病因为肾上腺肿瘤或增生，需转诊泌尿外科开展手术等针对性治疗。
3.神经外科：若病因为垂体腺瘤最常见的垂体性库欣综合征，需转诊神经外科处理垂体病灶。
做哪些检查
1.24小时尿游离皮质醇测定：留取全天24小时尿液检测游离皮质醇，是库欣综合征核心筛查指标，可反映全天皮质醇总分泌量。
2.血浆皮质醇昼夜节律测定：分别检测清晨、午夜皮质醇水平，库欣综合征患者常出现正常昼夜节律消失如午夜皮质醇未显著降低。
3.地塞米松抑制试验：小剂量试验用于筛查皮质醇自主分泌异常；大剂量试验可明确病因来源于垂体还是肾上腺。
4.垂体/肾上腺影像学CT、MRI：定位垂体或肾上腺的肿瘤、增生等病变，辅助明确病因。
核心诊断标准
库欣综合征核心诊断需结合三方面：一是存在典型临床表现，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压等；二是实验室证实皮质醇自主分泌异常，如昼夜节律消失、24小时尿游离皮质醇升高、不能被小剂量地塞米松抑制；三是排除假性库欣状态如单纯肥胖、应激，再通过影像学定位病变即可确诊。
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