出现不明原因的心悸、多汗、怕热、多食易饥、体重骤降、手抖、烦躁易怒、失眠、腹泻、颈部增粗或突眼等异常症状,或原有甲状腺疾病患者症状突然加重,出现高热、心率超过140次/分、意识改变等情况,需及时或立即就医排查是否为甲状腺毒症及相关并发症。
甲状腺毒症就诊指南
可以看哪些科室
1.内分泌科,甲状腺毒症是甲状腺合成或释放过多甲状腺激素引发的内分泌代谢疾病,首诊优先选择内分泌科做规范诊疗;若合并严重心脏如甲亢性心脏病、消化系统等并发症,需联合对应科室如心内科、消化科协同治疗。
做哪些检查
1.甲状腺功能检测血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH,直接反映甲状腺激素及垂体促甲状腺激素水平,是诊断甲状腺毒症的核心指标;
2.甲状腺自身抗体如TRAb、TPOAb、TgAb,用于明确病因,Graves病引发的甲状腺毒症多伴随TRAb升高;
3.甲状腺超声,观察甲状腺大小、形态、血流信号及有无结节等,辅助判断病因;
4.常规检查血常规、肝肾功能、电解质,排查甲状腺毒症引发的白细胞降低、肝损伤、低钾血症等并发症。
核心诊断标准
存在高代谢相关症状怕热、多汗、心悸、多食易饥、体重下降等,结合血清甲状腺激素TT3、TT4、FT3、FT4升高、促甲状腺激素TSH降低,排除亚急性甲状腺炎等导致的一过性甲状腺毒症,必要时配合甲状腺自身抗体、摄碘率等检查结果,即可确诊。
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