当孕妇出现胎动完全停止、腹部不再随孕周增大甚至缩小,伴随阴道少量流血、下腹隐痛或下坠感,体重不增反而下降;或产检听不到胎心音、宫底高度与实际孕周不符,B超提示无胎心搏动等异常时,需立即就医排查胎死不下,避免延误病情引发不良后果。
胎死不下就诊指南
"可以看哪些科室"
1.科室:首选产科高危产科亚专科,胎死不下是妊娠20周后胎儿在宫内死亡且未自然排出的产科急症,需产科医生评估母体安危、制定终止妊娠方案;若需排查后续妊娠风险或复发性胎死原因,可转诊至生殖医学科妇科生殖方向。
"做哪些检查"
1.超声检查:为确诊首选,通过经腹/经阴道超声探测胎儿胎心搏动、胎动,明确是否死亡,同时评估羊水量、胎盘状态,是核心确诊依据;
2.凝血功能检查:胎儿死亡后易诱发母体凝血异常,需检测凝血酶原时间、纤维蛋白原等,排查弥散性血管内凝血等并发症;
3.胎心监护:适用于妊娠晚期,评估母体宫缩及胎心相关指标,判断母体耐受情况;
4.胎儿染色体检查:必要时采集胎儿标本排查遗传异常,指导后续妊娠备孕。
"核心诊断标准"
胎死不下的核心诊断标准为:妊娠达到或超过20周,经超声检查证实胎儿无胎心搏动、胎动消失,且胎儿未自然排出子宫体外,排除胎儿存活可能,结合临床症状及辅助检查结果即可确诊。
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