有疟疾流行区旅居史、蚊虫叮咬史，出现突发高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、意识模糊、嗜睡、惊厥、颈部僵硬、精神异常等神经系统症状，或常规抗疟治疗后发热、不适症状未缓解，需立即就医排查是否为脑型疟疾。
脑型疟疾就诊指南
可以看哪些科室
1.感染科：脑型疟疾是疟原虫侵犯中枢神经系统引发的严重并发症，首选感染科就诊，便于开展规范抗疟治疗及全身对症支持处理；
2.神经内科：当出现意识障碍、肢体抽搐、颅内压升高等显著神经症状时，可协同神经内科评估脑损伤情况，制定神经对症治疗方案。
做哪些检查
1.外周血涂片查疟原虫：是疟疾确诊的金标准，可观察疟原虫形态、数量，明确感染类型及病情轻重；
2.腰椎穿刺脑脊液检查：可排除病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等其他中枢神经系统疾病，辅助判断病情严重程度；
3.头颅CT或MRI：可发现脑部水肿、梗死、出血等病变，直观评估脑损伤的部位和范围；
4.疟原虫核酸检测PCR：敏感性和特异性较高，适用于早期感染或血涂片阴性的疑似病例，辅助快速确诊。
核心诊断标准
需具备疟疾感染相关线索如疟疾流行区旅居史、疟疾病史，出现发热伴意识障碍、抽搐等中枢神经系统症状，外周血或脑脊液检测到疟原虫，并排除其他原因导致的脑炎、脑卒中等神经系统疾病，即可确诊脑型疟疾。
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