连续1-2个月刻意节食、拒食,体重较正常标准或既往体重下降15%以上;对体重、体型过度焦虑,刻意控制进食或伴随催吐、导泻、过度运动等极端减重行为;出现闭经、畏寒、头晕乏力、脱发、注意力下降等躯体症状,或因进食障碍影响正常工作、学习、社交功能时,需及时就医。
厌食症就诊指南
可以看哪些科室
1.精神心理科:为厌食症核心就诊科室,负责评估进食行为、精神状态如焦虑、体象障碍,开展心理干预及药物治疗指导。
2.消化内科:处理厌食症继发的躯体并发症,如营养不足导致的贫血、电解质紊乱、胃肠道功能失调等。
3.全科医学科:部分患者可先在此完成初步分诊、基础健康评估后,再转诊至专科。
做哪些检查
1.精神状态面谈评估:医师通过问诊、行为观察,确认进食模式、心理动机及体象认知,判断厌食症精神症状。
2.营养相关生化检查:血常规排查贫血、肝肾功能/电解质/血清白蛋白评估营养水平、甲状腺功能排除继发性体重下降。
3.体重指数及体格测量:测定身高、体重计算BMI,观察皮肤、毛发等表现,评估营养不良程度。
核心诊断标准
核心诊断标准需满足:持续主动限制能量摄入,导致体重显著低于同龄同性别正常水平成人BMI≤18.5kg/m²;存在对体重增加的非理性恐惧或阻碍体重增加的行为;体像障碍,过度关注体重体型且自我评价依赖于此;排除躯体疾病或其他精神障碍所致进食减少。
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