若有蜱虫、吸血节肢动物叮咬史或接触野兔等啮齿类动物史，随后出现不明原因的持续发热、乏力、局部皮肤溃疡、叮咬部位或邻近淋巴结肿大疼痛、眼部红肿疼痛或咳嗽胸痛等呼吸道症状，需及时就医排查土拉菌病。
土拉菌病就诊指南
土拉菌病可以看哪些科室
1.感染内科：土拉菌病是土拉弗朗西斯菌引起的人兽共患感染性疾病，为明确病原体、制定规范抗菌方案，首诊首选感染内科。
2.皮肤科：若出现皮肤溃疡、皮疹等皮肤受累表现，可协同就诊评估皮损情况。
3.普外科：合并化脓性淋巴结炎、局部脓肿需外科干预时，可选诊普外科。
土拉菌病做哪些检查
1.血清学特异性抗体检测：常用酶联免疫吸附试验，感染后1-2周可检出抗体，恢复期抗体滴度较急性期升高4倍及以上，有确诊意义，是临床首选辅助检查。
2.病原学分离培养：采集血液、溃疡分泌物等标本培养，若分离出土拉弗朗西斯菌为金标准，但要求高、阳性率低。
3.血常规检查：多数患者白细胞计数正常或轻度升高，中性粒细胞比例增加，辅助判断感染状态。
土拉菌病核心诊断标准
土拉菌病的核心诊断标准为存在接触兔、啮齿类动物如野兔或其污染物的流行病学史，出现发热、皮肤溃疡、淋巴结肿大等典型临床表现，结合血清学抗体滴度恢复期较急性期升高4倍及以上，或从患者标本中分离出土拉弗朗西斯菌，即可明确诊断。
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