腘脂肪垫肥大的主要症状为腘窝膝关节后方处出现酸胀、疼痛感，多在屈膝、下蹲、长时间行走或站立后加重，部分患者可察觉腘窝部位的异常隆起，活动膝关节时可能存在卡压感或不适，严重时可影响膝关节正常屈伸，导致行走、上下楼梯等日常动作时出现不适，休息后症状可适当缓解。
胭脂肪垫肥大的并发症主要有膝关节慢性疼痛、髌前滑囊炎、膝关节活动受限、软骨磨损、滑膜炎等，多因脂肪垫增生后反复摩擦、卡压周围组织，引发无菌性炎症或结构异常，干扰膝关节正常功能与活动。
1.膝关节慢性疼痛：脂肪垫肥大后持续刺激周围滑膜、韧带，引发无菌性炎症，导致膝关节长期隐痛或刺痛，下蹲、上下楼梯等动作时疼痛加剧，休息后缓解，部分可放射至小腿，影响日常行动。
2.髌前滑囊炎：增生脂肪垫反复卡压髌前滑囊，造成滑囊充血水肿，形成炎症，表现为髌前肿胀、压痛，膝关节屈伸时疼痛加重，严重时出现滑囊积液，外观肿胀明显。
3.膝关节活动受限：肥大脂肪垫在膝关节屈伸时易嵌顿，阻碍活动范围，尤其屈膝90度以上动作会出现卡顿或无法完成，长期可致股四头肌萎缩，进一步加重活动受限。
4.膝关节软骨磨损：脂肪垫异常改变膝关节生物力线，使软骨受力不均，长期磨损致软骨变薄脱落，引发软骨退变，出现关节僵硬、摩擦音等早期骨性关节炎表现。
5.滑膜炎：脂肪垫增生刺激滑膜，引发滑膜充血增生，分泌过多滑液，导致膝关节肿胀、积液，局部皮温稍高，病程长可出现滑膜增厚粘连，影响关节功能。
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