药物性肝损害的症状个体差异较大，轻者可无明显不适，仅表现为轻度乏力、食欲减退、恶心、厌油等非特异性表现；病情进展后可出现黄疸，即皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈浓茶色，还可能伴有肝区隐痛；部分严重患者可出现发热、皮疹、皮肤瘙痒，或凝血异常相关的出血倾向，甚至腹水、意识障碍等肝衰竭表现。
药物性肝损害的常见并发症包括急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎、电解质酸碱平衡紊乱及慢性肝功能衰竭。
1.急性肝衰竭：药物性肝损害进展至重度时，可在短期内2周内出现黄疸迅速加深、凝血功能障碍、肝性脑病等表现，病情凶险，病死率高。
2.亚急性肝衰竭：起病较急，病程为2~26周，除明显肝损害外，常伴随腹水、凝血酶原时间显著延长及肝性脑病，预后相对较差。
3.肝性脑病：肝功能严重受损后，代谢毒素如氨蓄积引发中枢神经系统功能紊乱，表现为行为异常、意识模糊、嗜睡甚至昏迷，是病情危重的标志。
4.上消化道出血：肝功能减退导致凝血因子合成减少、脾功能亢进致血小板降低，可诱发食管胃底静脉曲张破裂，出现呕血、黑便，严重时可致失血性休克。
5.肝肾综合征：在肝衰竭或晚期肝硬化基础上，肾脏无器质性损伤却出现功能性肾衰竭，表现为少尿、氮质血症，预后极差。
6.自发性细菌性腹膜炎：多在肝硬化或肝衰竭背景下发生腹腔内细菌感染，出现发热、腹痛、腹水增多，可进一步诱发肝性脑病等严重并发症。
7.电解质酸碱平衡紊乱：肝功能减退影响代谢调节，易出现低钠血症、低钾血症、代谢性酸中毒等，可加重病情及其他并发症。
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