小肠克罗恩病的主要症状包括:间断发作的右下腹或脐周痉挛性腹痛,常在餐后加重,排便或排气后可缓解;多为糊状稀便,一般无黏液脓血;常伴随体重下降、乏力、营养不良;部分患者可有低热、肛周脓肿或瘘管等肛周病变,严重时可能出现呕吐、腹胀等肠梗阻相关症状。
小肠克罗恩病的常见并发症包括:肠梗阻、肠穿孔、消化道出血、腹腔脓肿、肛瘘、肠狭窄、营养不良及肠道癌变等,这些并发症可不同程度影响患者的消化功能、肠道结构及全身健康。
1.肠梗阻:小肠克罗恩病反复发作易引发肠壁增厚、纤维化,使肠腔狭窄,导致肠内容物通过受阻,表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等,是本病最常见的并发症之一。
2.肠穿孔:当肠道溃疡深达浆膜层时,可造成肠壁全层破裂,肠内容物溢出至腹腔引发急性腹膜炎,病情凶险,常需紧急手术处理。
3.消化道出血:肠道黏膜溃疡侵蚀血管可引发不同程度出血,轻者仅大便潜血阳性,重者可出现呕血、柏油样便或血便,甚至诱发失血性休克。
4.腹腔脓肿:肠道溃疡穿孔或继发感染,脓液在腹腔内积聚形成脓肿,多表现为发热、腹痛、腹部包块,需抗感染或外科引流治疗。
5.肛瘘:病变穿透肠壁全层及肛周组织,形成肠道与肛周皮肤的异常通道,表现为肛周反复流脓、疼痛,是本病常见的肛周并发症。
6.肠狭窄:长期炎症刺激导致肠壁组织增生、纤维化,使肠腔进行性狭窄,是引发肠梗阻的主要原因之一,可累及小肠各段。
7.营养不良:肠道吸收功能下降、炎症消耗增加,患者常出现体重减轻、贫血、低蛋白血症等,尤其多见于病情反复的患者。
8.肠道癌变:长期慢性炎症刺激可增加小肠或结直肠癌变风险,患者需定期监测肠镜及肿瘤标志物,早发现早干预。
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