视网膜黑变病患者早期主要症状为夜盲，暗处或夜间视物模糊，暗适应能力显著下降；病情进展后，周边视野呈进行性缩小，晚期多残留中央管状视野，中心视力也会逐渐减退；部分患者可出现色觉异常如蓝色觉分辨困难，少数有视物变形等表现。
视网膜黑变病的主要并发症包括：视力不可逆性下降甚至完全失明、视野进行性缩小管状视野、夜盲症加重、色觉异常、视网膜脱离、黄斑水肿及黄斑萎缩。这些并发症多因视网膜色素上皮进行性损伤、感光细胞丢失引发，严重损害患者视功能，显著降低生活质量。
1.视力不可逆性下降甚至完全失明：视网膜黑变病会逐步破坏感光细胞视锥、视杆细胞，此类损伤多不可逆转，随病情进展，中心或周边视力持续下降，最终可发展为完全失明，是该病最严重的并发症之一。
2.视野进行性缩小管状视野：视网膜周边感光细胞变性坏死，导致患者视野范围不断缩小，晚期仅残留中心视野，形成“管状视野”，无法正常感知周边环境，易发生碰撞等意外。
3.夜盲症加重：病变早期即可累及视杆细胞负责暗环境视觉，患者暗适应能力显著减退，昏暗环境下视力严重下降，夜间行动困难。
4.色觉异常：视锥细胞负责色彩感知受损时，患者会出现色觉减退，轻者红、绿色分辨能力下降，重者可发展为全色盲，无法感知正常色彩。
5.视网膜脱离：病变使视网膜组织变性变薄，在眼球压力等因素作用下，视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，患者可出现眼前黑影、视物变形等症状，需紧急处理挽救视力。
6.黄斑水肿及黄斑萎缩：黄斑是视网膜中心负责精细视觉的区域，病变累及可引发黄斑水肿，长期进展可出现黄斑萎缩，导致中心视力急剧下降，阅读、视物等精细功能严重受损。
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