上行性脊髓炎多急性起病，首发症状常为下肢麻木、乏力，可迅速向上累及躯干、上肢及颈部，出现进行性加重的肢体瘫痪从下肢轻瘫逐步进展为四肢瘫，伴随病变平面以下传导束型感觉障碍如痛温觉减退或消失，还可出现尿潴留、排便困难等括约肌功能障碍，部分患者可有病变平面以下自主神经功能紊乱表现。
上行性脊髓炎常见并发症包括呼吸衰竭、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成、压疮、电解质紊乱、自主神经功能异常等。
1.呼吸衰竭：上行性脊髓炎若累及颈髓，会损伤支配膈肌、肋间肌的神经，导致呼吸肌无力，出现通气不足，严重时需机械通气辅助维持呼吸功能。
2.肺部感染：因呼吸肌无力引发排痰困难，加上患者长期卧床，气道分泌物易淤积，进而引发细菌性肺部感染，是该病常见的重症并发症之一。
3.泌尿系统感染：脊髓损伤后膀胱功能出现障碍，表现为尿潴留或尿失禁，若未进行规范的导尿护理，易继发泌尿系统感染，反复感染还可能加重肾损伤。
4.深静脉血栓形成：患者长期卧床导致下肢肌肉活动减少、血流缓慢，加上脊髓损伤后血管调节功能异常，易形成下肢深静脉血栓，血栓脱落可能引发致命性肺栓塞。
5.压疮：卧床患者骶尾部、足跟等骨隆突处皮肤长期受压，血液循环障碍，同时因感觉障碍易受外界损伤，进而形成不同程度的压疮，严重时可继发感染。
6.电解质紊乱：脊髓损伤后自主神经功能紊乱，影响体液调节，加上感染、进食差等因素，易出现低钠、低钾等电解质紊乱，可进一步加重全身状况。
7.自主神经功能异常：可表现为体位性低血压、心动过速或过缓，还可能伴随出汗异常、体温调节障碍等，易影响生命体征的稳定。
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