胆汁性腹膜炎的典型症状包括突发的剧烈持续性腹痛，多始于右上腹，随病情进展可扩散至全腹，因胆汁刺激腹膜引发；常伴随腹膜刺激征，如腹部压痛、反跳痛、肌紧张，严重时可呈板状腹；还可出现恶心呕吐、发热，若由胆道疾病诱发，多伴随黄疸，重症者可能出现心率加快、血压下降等休克表现。
胆汁性腹膜炎的并发症主要为感染性休克、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、多器官功能障碍综合征、肠瘘。这些并发症多因胆汁漏入腹腔引发剧烈炎症反应、感染扩散及周围组织损伤，若未及时有效控制原发病与炎症，可导致病情进展甚至危及生命。
1.感染性休克：是胆汁性腹膜炎最凶险的并发症之一，胆汁漏入腹腔引发严重化脓性感染，细菌及大量毒素进入血液循环，导致循环功能急剧衰竭，出现血压骤降、意识模糊、四肢湿冷、少尿等表现，病死率较高。
2.腹腔脓肿：腹腔内炎症未得到及时控制时，脓液被周围组织、脏器包裹形成局限性脓肿，好发于膈下、盆腔等部位，可引起持续性发热、局部腹痛、压痛性包块等症状，通常需穿刺或手术引流治疗。
3.粘连性肠梗阻：腹膜炎导致腹腔内浆膜充血、水肿，纤维蛋白大量渗出，使肠管之间、肠管与腹壁或脏器之间形成纤维性粘连，阻碍肠内容物正常通过，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，严重时需手术松解粘连。
4.多器官功能障碍综合征：胆汁性腹膜炎引发的全身炎症反应过度激活，大量炎症介质释放并损伤全身器官，可累及心、肺、肾等重要器官，导致功能减退或衰竭，是病情晚期的严重表现，预后较差。
5.肠瘘：若胆汁漏导致肠壁坏死，或腹膜炎引发肠管穿孔未及时修复，可形成肠瘘，肠内容物经瘘口溢出至腹腔或体表，加重腹腔感染，延长病程，大幅增加治疗难度。
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