士的宁中毒的症状主要表现为肌肉强直性痉挛：初期可出现局部肌肉紧张、反射亢进，随病情进展发展为全身强直性痉挛，患者牙关紧闭、角弓反张，面肌痉挛呈苦笑面容，对声光、触摸等轻微刺激即可诱发痉挛发作，发作期间意识清晰，常伴随呼吸困难、紫绀，严重时可因呼吸肌持续痉挛导致呼吸衰竭死亡。
士的宁中毒的常见并发症包括呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、脑水肿、横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭、电解质紊乱等。
1.呼吸衰竭：士的宁中毒引发的强直性惊厥会导致呼吸肌持续痉挛，肺通气功能严重障碍，造成缺氧、二氧化碳潴留，是中毒早期致死的主要并发症。
2.心律失常：反复惊厥使交感神经高度兴奋，儿茶酚胺大量分泌，心肌应激性升高，可诱发室性早搏、室性心动过速，甚至心室颤动等严重心律失常。
3.肺部感染：惊厥时气道分泌物增多、患者易发生误吸，加之中毒后机体抵抗力下降，气道防御功能受损，易继发细菌性肺部感染。
4.脑水肿：频繁惊厥导致脑组织缺氧缺血，血管通透性增加，同时中毒性脑损伤共同作用引发脑水肿，加重意识障碍等中枢症状。
5.横纹肌溶解症：持续强直性惊厥使骨骼肌剧烈收缩、受损，肌细胞内肌红蛋白大量释放入血，引发横纹肌溶解，是后续并发症发生的重要基础。
6.急性肾功能衰竭：横纹肌溶解释放的肌红蛋白堵塞肾小管，同时中毒致肾脏缺血缺氧，二者共同引发急性肾衰，表现为少尿、氮质血症等。
7.电解质紊乱：惊厥伴过度通气易致呼吸性碱中毒，加上急性肾衰时电解质排泄失衡，可出现低血钙、低血钾、代谢性酸中毒等紊乱，加重病情。
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