老年脂肪肝的症状：轻度老年脂肪肝多无明显特异性表现，常通过体检偶然发现；中度及重度患者可出现乏力、右上腹肝区隐痛或胀满不适，伴随食欲不振、恶心、腹胀等消化道症状，少数可见轻度黄疸，部分可有肝区压痛，严重者可进展出现腹水等肝硬化相关表现。
老年脂肪肝的主要并发症包括肝硬化、肝细胞癌、2型糖尿病、动脉粥样硬化性心血管疾病、胆石症、肝功能衰竭。
1.肝硬化：老年脂肪肝长期未干预，肝细胞反复脂肪变性、坏死，肝脏纤维组织弥漫性增生，正常肝结构被假小叶替代，最终发展为肝硬化，可伴随腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等，严重影响生存质量。
2.肝细胞癌：长期脂肪肝进展为肝硬化后，肝细胞恶变风险大幅提升，老年患者肝修复能力弱，恶变后病情进展迅速，常出现肝区疼痛、不明原因消瘦、黄疸、腹部包块等典型症状。
3.2型糖尿病：脂肪肝多伴随胰岛素抵抗，老年患者胰岛功能生理性衰退，胰岛素抵抗加重糖代谢紊乱，可诱发或加重2型糖尿病，表现为血糖升高、多饮、多食、多尿及体重下降等。
4.动脉粥样硬化性心血管疾病：脂肪肝常合并血脂紊乱，多余脂质沉积在动脉壁，老年血管弹性差、脆性增加，易形成动脉粥样硬化，进而引发冠心病、脑卒中等，出现胸痛、胸闷、肢体麻木、偏瘫等表现。
5.胆石症：脂肪肝患者胆汁中胆固醇浓度升高，胆汁排泄速率减慢，老年胆囊收缩功能减退，易导致胆固醇结晶析出形成结石，引发胆绞痛、急性胆囊炎等病症。
6.肝功能衰竭：老年脂肪肝晚期，肝细胞广泛坏死，肝脏合成、解毒等核心功能严重受损，可出现凝血障碍、深度黄疸、肝性脑病等急危重症，病死率较高。
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