结肠憩室病多数早期无明显症状，部分患者可出现慢性或间歇性的左下腹部隐痛、腹胀，伴随排便习惯改变如便秘、腹泻或两者交替、轻度便血，排便后腹部不适可有所缓解；若并发急性憩室炎，可出现左下腹部剧烈疼痛、局部压痛、发热、恶心、呕吐等症状。
结肠憩室病的主要并发症包括憩室炎、憩室出血、结肠穿孔、腹腔脓肿、瘘管形成、结肠狭窄、肠梗阻等，这些并发症多由憩室开口堵塞、黏膜破损或继发感染引发，部分病情凶险，需及时诊治。
1.憩室炎：是结肠憩室壁的感染性炎症，因憩室开口被粪便残渣等堵塞，肠腔内压力升高致黏膜破损，继发细菌感染，表现为左下腹痛、发热、白细胞计数升高等，是最常见的并发症。
2.憩室出血：憩室内黏膜下血管受炎症刺激或压力作用破裂出血，多为无痛性便血，出血量波动较大，严重时可引发贫血或失血性休克，是老年消化道出血的常见原因之一。
3.结肠穿孔：憩室炎进展至严重阶段，肠壁全层破溃，肠内容物涌入腹腔，引发急性弥漫性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛反跳痛，属于急腹症，需紧急手术干预。
4.腹腔脓肿：憩室穿孔后，腹腔内脓液被周围组织器官包裹形成局限性脓肿，可出现持续发热、腹痛、局部包块压痛等，未及时处理可导致感染扩散。
5.瘘管形成：反复憩室炎发作，穿透肠壁与邻近器官粘连形成异常通道，常见如结肠膀胱瘘、结肠阴道瘘，可出现尿频尿急、阴道排气排便等特征性表现。
6.结肠狭窄：慢性憩室炎长期刺激，纤维组织增生导致肠腔狭窄，引发慢性肠梗阻，表现为腹胀、便秘、大便变细等，严重时需手术矫正。
7.肠梗阻：多由结肠狭窄、炎症粘连或粪块堵塞肠腔所致，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，部分患者需手术解除梗阻。
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