法乐四联症的典型症状包括：口唇、指端等部位出现持续性青紫，哭闹、活动后青紫明显加重；婴幼儿常表现为喂养困难、生长发育迟缓、活动时易乏力气促，年长儿活动后喜下蹲蹲踞现象以缓解缺氧不适；长期缺氧可出现杵状指趾，部分患儿还可能因脑缺氧发作出现晕厥等表现。
法乐四联症的并发症主要包括心力衰竭、感染性心内膜炎、缺氧发作、脑血栓、脑脓肿、心律失常、肺动脉高压等，需临床密切关注，及时干预。
1.心力衰竭：法乐四联症患者因右心室长期压力负荷过重，心肌代偿性肥大后出现结构重构，易诱发心力衰竭，表现为活动后气促、下肢水肿等，是病情加重的重要信号。
2.感染性心内膜炎：心内存在异常解剖结构及分流，细菌易定植于心内膜引发感染，累及瓣膜或分流部位，常伴随发热、心脏杂音改变等，严重时可致心功能恶化。
3.缺氧发作：多发生于婴幼儿期，因右心室流出道痉挛导致脑灌注骤减，出现突发发绀加重、呼吸困难、晕厥，甚至抽搐，为法乐四联症的危急并发症，需紧急处理。
4.脑血栓及脑脓肿：长期慢性缺氧使红细胞代偿增多，血液黏稠度升高，易形成脑血栓；若细菌栓子脱落，可引发脑脓肿，表现为头痛、偏瘫、发热等神经症状。
5.心律失常：右心室肥大、心肌纤维化及传导系统异常，可引发多种心律失常，以室性早搏、室性心动过速多见，严重时可致猝死。
6.肺动脉高压：法乐四联症若合并肺动脉发育不良、术后残余分流等，可进展为肺动脉高压，进一步加重右心负荷，显著影响患者远期预后。
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