放射性肠炎的症状因病程阶段而异，急性期可出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，粪便可含黏液或血液，伴里急后重；慢性期常表现为便秘、排便不尽感，严重者可出现肠梗阻、肠狭窄、肠瘘，还可能伴随贫血、体重下降等全身症状。
放射性肠炎的并发症主要包括肠道狭窄、肠梗阻、肠瘘、肛周感染及病变、肠道出血、慢性营养不良、继发性腹膜炎、肠道粘连等。
1.肠道狭窄：放射线损伤致肠壁纤维组织增生、瘢痕形成，肠管管腔逐渐变窄，是慢性放射性肠炎最常见并发症，常引起腹痛、排便困难、大便变细等表现。
2.肠梗阻：多由肠腔狭窄、肠管粘连或肠壁增厚痉挛所致，分为不完全性和完全性，典型症状为腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便。
3.肠瘘：肠壁全层破损后形成异常通道，可出现肠-肠瘘、肠-膀胱瘘等，表现为异常排便、尿液混有粪便或粪液从异常开口流出。
4.肛周感染及病变：盆腔照射累及肛周组织，可引发肛裂、肛周脓肿、肛瘘等，出现肛周疼痛、红肿、流脓等症状。
5.肠道出血：肠黏膜溃疡、小血管受损可导致出血，多为少量间歇性便血或隐性出血，长期可致贫血，严重时出现大出血。
6.慢性营养不良：放射性肠炎反复腹泻、肠道吸收功能下降，加上肿瘤消耗，易引发体重减轻、低蛋白血症、贫血等营养不良表现。
7.继发性腹膜炎：多因肠瘘、肠穿孔引发，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等急腹症症状，需紧急处理。
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