主动脉缩窄的症状因年龄及缩窄程度而异：儿童可出现喂养困难、呼吸急促、生长发育迟缓、反复呼吸道感染；成人常表现为头痛、心悸、胸闷，上肢血压增高而下肢血压降低或测不出，伴下肢乏力、间歇性跛行，严重时可诱发心力衰竭、心律失常，部分患者无明显症状，仅体检发现血压异常或脉搏不对称。
主动脉缩窄的常见并发症有系统性高血压、心力衰竭、主动脉夹层或动脉瘤、心律失常、肾功能不全、脑梗死等，这些并发症多因主动脉狭窄引发的血流动力学异常、长期压力负荷增高等导致，若未及时干预，会显著增加不良预后风险。
1.系统性高血压：主动脉缩窄部位近心端血流压力异常升高，使上肢及头颈部血压明显升高，是最常见的早期并发症，长期高血压会加重心、脑、肾等靶器官损害。
2.心力衰竭：缩窄造成左心室压力负荷长期过重，心肌代偿性肥厚后逐渐失代偿，出现左心衰竭，严重时可累及右心，表现为呼吸困难、乏力、水肿等典型症状。
3.主动脉夹层或动脉瘤：缩窄部位的主动脉壁长期承受异常高压，管壁结构受损变薄，进而形成动脉瘤；若主动脉内膜发生撕裂，则会引发致命性主动脉夹层，危及生命。
4.心律失常：长期高血压及心肌肥厚改变心脏电生理环境，易诱发心房颤动、室性早搏甚至室性心动过速等心律失常，进一步加重心功能恶化。
5.肾功能不全：主动脉缩窄导致肾动脉灌注压不足，肾血流量减少，长期可引发肾实质损害，出现肾功能减退，严重时进展为慢性肾衰竭。
6.脑梗死：上肢及头颈部高血压增加脑血管粥样硬化、血栓形成风险，若血栓脱落堵塞脑血管，可引发脑梗死，造成肢体偏瘫、言语障碍等神经功能缺损。
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