周期性呕吐以反复发作的剧烈呕吐为核心症状,多突发起病,每日呕吐数次至十余次,常伴随恶心,部分患者会出现腹痛、头痛、头晕、面色苍白、乏力、烦躁不安或嗜睡等表现,每次发作持续数小时至数日,发作间期身体完全恢复,无任何不适症状。
周期性呕吐发作期及反复发作者可出现多种并发症,主要包括脱水、电解质紊乱、营养不良、胃食管反流病、食管贲门黏膜撕裂综合征、吸入性肺炎、代谢性碱中毒等。
1.脱水:周期性呕吐发作时大量胃内容物排出,导致体液快速丢失,若未及时补充,可引发不同程度脱水,轻者表现为口渴、尿量减少,重者可出现皮肤弹性下降、意识模糊等。
2.电解质紊乱:反复呕吐会造成钾、钠、氯等电解质随胃液大量丢失,易诱发低钠血症、低钾血症等,可出现乏力、肌肉抽搐、心律失常等症状。
3.营养不良:频繁呕吐使营养物质无法正常摄入和吸收,长期发作可导致体重下降、贫血、免疫力降低,甚至影响儿童生长发育。
4.胃食管反流病:剧烈且频繁的呕吐易使胃内容物反流入食管,长期刺激食管黏膜,引发反酸、烧心、胸骨后烧灼痛等典型胃食管反流病症状。
5.食管贲门黏膜撕裂综合征:呕吐时腹内压骤升,可能导致食管贲门交界处黏膜或黏膜下层撕裂,引发呕血、黑便等上消化道出血表现,严重时可危及生命。
6.吸入性肺炎:呕吐物若误吸入呼吸道,可引发肺部炎症,出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状,重症者可导致呼吸衰竭。
7.代谢性碱中毒:大量呕吐丢失胃酸,使体内碳酸氢根相对增多,进而引发代谢性碱中毒,表现为呼吸浅慢、手足搐搦、意识改变等。
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