眼球穿通伤有明确眼部锐器或异物穿通外伤史，受伤后立即出现眼痛、畏光、流泪、视力骤降，部分患者可见眼睑、结膜创口，角膜或巩膜的穿通伤口，严重时伴虹膜、晶体等眼内容物脱出，还可能出现眼睑肿胀、结膜充血水肿，若继发感染会有眼部分泌物增多。
眼球穿通伤可引发多种严重眼部并发症，常见的包括感染性眼内炎、交感性眼炎、外伤性白内障、玻璃体混浊与积血、视网膜脱离、眼内异物相关性并发症如铁锈症、铜锈症、角膜白斑、继发性青光眼等，多由致伤物带菌、眼内组织损伤修复异常或异物残留刺激诱发，严重时可致视力不可逆丧失。
1.感染性眼内炎：是眼球穿通伤最凶险的并发症，多因致伤物携带细菌、真菌等病原体侵入眼内引发，表现为眼痛加剧、视力骤降、结膜充血水肿，前房或玻璃体出现脓性渗出，若未及时干预可导致眼球萎缩。
2.交感性眼炎：属于特发性自身免疫性并发症，常发生于伤后或眼内手术后，表现为未受伤的健眼出现葡萄膜炎，累及视网膜等眼内组织，未及时治疗可造成健眼视力严重受损。
3.外伤性白内障：眼球穿通伤直接破损晶状体囊膜，房水渗入晶状体使其代谢紊乱，引发晶状体混浊，混浊程度与损伤的范围、部位相关，常导致渐进性或突发视力下降。
4.玻璃体混浊与积血：眼球穿通伤可损伤眼内血管引发出血，血液进入玻璃体腔形成积血，同时伴随炎性细胞浸润导致玻璃体混浊，阻碍光线传导，造成视力模糊。
5.视网膜脱离：眼球穿通伤造成视网膜裂孔，或玻璃体牵拉视网膜，使视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，表现为眼前黑影遮挡、视力急剧下降，若未复位可致失明。
6.眼内异物相关性并发症：若致伤异物残留眼内，铁异物可引发铁锈症眼内组织中铁离子沉积造成的进行性损害，铜异物可引发铜锈症，均会持续损伤眼内组织，破坏视功能。
7.角膜白斑：角膜穿通伤愈合后形成的瘢痕，若瘢痕范围较大或位于瞳孔区，即为角膜白斑，遮挡光线进入眼内的通路，导致视力明显下降。
8.继发性青光眼：眼球穿通伤后，眼内炎症、出血或异物残留等因素阻碍房水正常引流，眼压异常升高，引发继发性青光眼，长期高眼压可损害视神经，造成不可逆视野缺损。
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