心腱索断裂多累及二尖瓣，急性期常表现为突发呼吸困难，可伴端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，还可能有心前区疼痛、心悸；慢性期则出现乏力、活动耐量下降，长期进展可引发心力衰竭，出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等，严重时危及生命。
心腱索断裂的并发症主要包括急性心力衰竭、心源性休克、心律失常、血栓栓塞、感染性心内膜炎，多在腱索突发断裂后短时间内出现，部分并发症可快速危及生命，需紧急干预。
1.急性心力衰竭：心腱索断裂多累及二尖瓣导致瓣膜反流急剧加重，心脏负荷骤然升高，心肌无法快速代偿，引发急性左心衰竭，表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等症状，是最常见的急性期并发症。
2.心源性休克：严重瓣膜反流使心输出量骤降，全身组织灌注严重不足，进而引发心源性休克，出现血压降低、四肢湿冷、意识淡漠或烦躁等循环衰竭表现，是腱索断裂早期的致命性并发症。
3.心律失常：心脏结构与血流动力学紊乱可刺激心肌异位兴奋灶，干扰心脏传导系统，引发房性早搏、室性早搏、心房颤动等，严重时可出现室性心动过速甚至心室颤动，增加猝死风险。
4.血栓栓塞：心脏内血流湍流易促使血栓形成，血栓脱落随血液循环可引发栓塞，最常见为脑栓塞，导致肢体偏瘫、意识障碍，也可出现肾、脾等脏器栓塞，造成相应器官功能障碍。
5.感染性心内膜炎：腱索断裂造成瓣膜结构损伤，血流异常利于病原体定植，若机体免疫力低下或护理不当，可能继发感染性心内膜炎，表现为发热、心脏杂音改变等。
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