前房角后退多由眼部钝挫伤所致,早期可无明显自觉症状,随病情进展可出现视力下降、视物模糊,部分患者因房角结构异常继发青光眼,会出现眼睛胀痛、虹视,严重时可伴随头痛、视野缺损等表现。
前房角后退的主要并发症包括房角后退性青光眼、前房积血、睫状体脱离、周边虹膜前粘连,部分患者可出现眼压异常波动,少数严重者可能伴随外伤性白内障或视神经损伤相关的视功能下降。
1.房角后退性青光眼:是前房角后退最常见且最严重的并发症,因钝挫伤破坏房角小梁网正常结构,使其发生纤维化、孔隙缩小,房水排出通路受阻,长期可引发眼压持续性升高,逐步损伤视神经,导致视野缺损甚至失明,该病具有隐匿性,可在外伤后数周或数年延迟发病,易被患者忽视。
2.前房积血:多由外伤直接造成虹膜血管破裂引发,常与前房角后退同时出现,少量积血可自行吸收,大量积血时易堵塞房角,加重眼压升高,甚至引发角膜血染,影响角膜透明度,损害视力。
3.睫状体脱离:前房角后退累及睫状体组织,导致睫状体与巩膜突分离,房水分泌减少,可引发低眼压、视力下降,长期脱离还可能诱发脉络膜脱离或黄斑水肿,延缓视功能恢复。
4.周边虹膜前粘连:房角后退后,虹膜根部与小梁网或巩膜表面发生异常粘连,进一步阻碍房水流出,加重房水循环障碍,加速房角后退性青光眼的病情进展。
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