泪小管阻塞的核心症状为溢泪，即不由自主地流泪，多无明显眼痛等不适，在刮风、眼部疲劳或情绪激动时溢泪症状会加重。若继发感染，可出现泪小点处有脓性分泌物溢出，长期溢泪还可能导致下眼睑皮肤发红、脱屑或湿疹样改变，影响眼部外观与舒适度。
泪小管阻塞的主要并发症包括慢性泪囊炎、细菌性结膜炎、睑缘炎、泪囊黏液囊肿，部分患者还可能出现角膜上皮损伤，这些并发症多因泪液排出受阻后淤积，滋生病原菌并反复刺激眼表组织所致。
1.慢性泪囊炎：是泪小管阻塞最常见的并发症，因泪液长期潴留于泪囊，为肺炎双球菌、葡萄球菌等病原菌滋生提供了环境，患者主要表现为溢泪，按压内眼角下方泪囊区可有脓性分泌物溢出，病情易反复，未及时控制可能引发眼内感染。
2.细菌性结膜炎：泪液中的病原菌随淤积的分泌物刺激结膜，引发细菌性结膜炎症，患者会出现结膜充血、眼部异物感、黏性或脓性分泌物增多，晨起时眼睑易被分泌物黏住。
3.睑缘炎：长期溢泪使泪液浸渍睑缘皮肤，加上病原菌的感染刺激，引发睑缘炎症，表现为睑缘红肿、瘙痒、脱屑，严重时可出现睫毛脱落、睑缘溃疡等症状。
4.泪囊黏液囊肿：泪小管长期阻塞使泪液持续淤积在泪囊，泪囊壁逐渐扩张形成囊性肿物，多位于内眼角下方，按压囊肿时可有黏液或脓性分泌物从泪小点溢出，肿物无明显痛感但会缓慢增大。
5.角膜上皮损伤：长期溢泪刺激角膜，加上病原菌侵袭，导致角膜上皮完整性受损，患者出现眼部异物感、怕光、流泪加重，严重时可影响视力。
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