酒精性谵妄

别名:酒精性谵妄

典型症状

肢体震颤 定向障碍 视幻觉

酒精性谵妄有什么症状

酒精性谵妄多发生于长期大量饮酒者突然停酒或减量后,典型症状包括:意识模糊、定向力障碍无法正确辨认时间、地点、自身及他人,常出现生动恐怖的视幻觉、错觉,伴有肢体粗大震颤,自主神经功能亢进表现,如心动过速、出汗、体温升高、血压不稳,还可出现烦躁不安、极度恐惧、行为紊乱,严重者可能发生抽搐。

酒精性谵妄有哪些并发症

酒精性谵妄的并发症主要包括肺部感染以吸入性肺炎多见、呼吸衰竭、心律失常、心力衰竭、癫痫持续状态、脑卒中、电解质紊乱低钠血症、低钾血症、Wernicke脑病、压疮、急性肾损伤等,这类并发症多因谵妄状态下机体防御机制受损、代谢紊乱及多器官应激损伤引发,严重时可危及生命。

1.肺部感染:谵妄时患者意识障碍、吞咽反射减弱,易误吸入口咽分泌物、胃内容物,引发肺部感染,以吸入性肺炎最为常见,可伴发热、咳嗽、咳痰等表现。

2.呼吸衰竭:严重肺部感染或谵妄导致的中枢性呼吸抑制,可引起通气换气功能障碍,出现缺氧、二氧化碳潴留,表现为呼吸困难、发绀等。

3.心律失常:酒精及其代谢产物对心肌产生毒性作用,同时谵妄引发的交感神经兴奋,可导致房颤、室性心动过速等心律失常,重者可进展为心源性猝死。

4.心力衰竭:长期饮酒造成心肌细胞损伤,加上谵妄时机体高代谢、心脏负荷加重,可诱发或加重心力衰竭,出现呼吸困难、下肢水肿等症状。

5.癫痫持续状态:酒精对中枢神经系统的刺激及神经元异常放电,可引发癫痫持续发作,表现为反复惊厥、意识障碍持续不恢复,可导致脑缺氧损伤。

6.脑卒中:酒精导致血液高凝状态、血压剧烈波动,易诱发缺血性或出血性脑卒中,出现肢体瘫痪、言语障碍等局灶神经功能缺损。

7.电解质紊乱:谵妄时频繁呕吐、摄入不足,加上酒精影响电解质代谢,可出现低钠血症、低钾血症,加重意识障碍、心律失常等症状。

8.Wernicke脑病:因长期饮酒导致维生素B1硫胺素摄入不足及吸收障碍,引发以眼球震颤、共济失调、意识障碍为特征的脑病,若不及时治疗可进展为Korsakoff综合征。

9.压疮:谵妄患者意识不清、无法自主变换体位,局部皮肤长期受压,易引发压疮,尤其多见于骶尾部、足跟等部位。

10.急性肾损伤:谵妄时脱水、低血压,或使用肾毒性药物如镇静剂,可导致急性肾损伤,表现为少尿、血肌酐升高等。

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