食管结核常见症状包括吞咽困难多呈渐进性，部分可突发、吞咽时胸骨后疼痛，可有食管异物感；常伴随结核全身中毒症状，如午后低热、盗汗、乏力、消瘦；部分患者出现反酸、烧心，病情严重时可发生呕血、体重明显下降，少数有结核病史者可能伴发咳嗽等呼吸道症状。
食管结核是结核分枝杆菌侵犯食管引发的特异性感染，其并发症主要包括食管狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘、食管梗阻、消化道出血、营养不良等。
1.食管狭窄：是食管结核最常见的并发症，因结核病灶反复炎症刺激，纤维组织大量增生，导致食管壁增厚、管腔缩窄，典型表现为进行性吞咽困难，严重时仅能进食流食甚至无法进食。
2.食管气管瘘：结核病灶侵蚀穿透食管壁全层，累及相邻气管形成异常通道，进食时食物、液体易进入气管，引发明显呛咳，还可导致反复肺部感染、发热等症状。
3.食管纵隔瘘：结核病灶破坏食管壁及邻近纵隔组织，形成食管与纵隔间的异常通道，可引发纵隔炎症、高热、胸骨后剧痛等严重感染表现，病情进展快、风险高。
4.食管梗阻：多由食管狭窄进一步加重，或结核性肉芽肿、干酪样坏死物阻塞管腔所致，进一步加剧吞咽困难，甚至完全无法进食，严重影响营养摄入。
5.消化道出血：溃疡型食管结核病灶破溃侵犯食管黏膜或黏膜下血管，可引发呕血、黑便，出血量大时还可能导致失血性休克，危及生命。
6.营养不良：因长期吞咽困难导致进食减少，加上结核本身属于消耗性疾病，患者可出现体重骤降、消瘦、乏力、贫血等营养不良表现，加重机体抵抗力下降。
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