胆道结石的症状与结石部位、大小及是否梗阻等相关，部分患者如静止性胆囊结石无明显症状，仅体检时偶然发现；多数患者会出现右上腹隐痛或饱胀不适，进食油腻食物后加重；若结石嵌顿引发胆道梗阻或感染，可出现剧烈胆绞痛放射至右肩背部、皮肤巩膜黄染、发热寒战，还可能伴随恶心呕吐等消化道症状。
胆道结石的常见并发症主要包括胆道梗阻、急性胆管炎、急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、胆囊或胆管穿孔、胆道出血、胆瘘、结石性肠梗阻、胆心综合征等，多因结石嵌顿、继发感染或局部组织损伤诱发，部分并发症可进展为重症，威胁生命。
1.胆道梗阻：结石嵌顿于胆管管腔，阻碍胆汁正常排出，引发梗阻性黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深，粪便呈陶土样，严重时可致胆汁性肝硬化。
2.急性胆管炎：胆道梗阻后继发细菌感染，造成胆管壁急性炎症，典型表现为腹痛、寒战高热、黄疸Charcot三联征，重症可出现感染性休克、意识障碍。
3.急性胆囊炎：结石嵌顿胆囊颈部导致胆囊管阻塞，胆囊黏膜受刺激引发急性炎症，表现为右上腹阵发性绞痛，可放射至右肩背部，伴恶心、呕吐等消化道症状。
4.胆源性胰腺炎：结石排入肠道时嵌顿于胰胆管共同通道，激活胰酶引发胰腺自身消化，出现急性上腹痛、血尿淀粉酶显著升高等表现。
5.胆囊或胆管穿孔：结石长期磨损胆道壁或嵌顿导致局部缺血坏死，引发穿孔，胆汁流入腹腔可致弥漫性腹膜炎，出现剧烈腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。
6.胆道出血：结石损伤胆道黏膜或感染侵蚀血管壁，导致胆道出血，典型表现为腹痛、呕血或黑便、黄疸三联征，严重时可出现失血性休克。
7.胆瘘：胆道穿孔或医源性胆管损伤后，胆汁漏入腹腔或体外，可引发胆汁性腹膜炎、腹腔感染，延长病程。
8.结石性肠梗阻：较小结石经胆囊十二指肠瘘进入肠道，堵塞肠腔引发低位肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、停止排气排便。
9.胆心综合征：胆道疾病通过神经反射刺激心脏，导致冠脉供血不足、心律失常等心脏异常，随胆道疾病好转而缓解。
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