中暑水肿多发生在四肢,以下肢踝部、小腿及眼睑等疏松结缔组织部位常见;表现为对称性凹陷性肿胀,皮肤按压后会遗留明显凹陷,常伴随局部沉重感、皮肤紧绷感,严重时可能影响下肢轻度活动,一般无明显皮肤红、痛等炎性表现。
中暑水肿是中暑后体液代谢紊乱引发的局部或全身性水肿,可引发多种严重并发症,主要包括电解质紊乱、急性肾损伤、循环功能衰竭、热痉挛,严重时甚至出现多器官功能障碍综合征,需及时干预以防止病情进展。
1.电解质紊乱:中暑水肿时体内水钠潴留的同时,钾、钠等电解质的重吸收及分布异常,易引发低钠血症、低钾血症等,患者可出现乏力、心律失常、肌肉抽搐等症状,严重时可危及生命。
2.急性肾损伤:中暑导致的水肿若影响肾脏血流灌注,或肾脏受热损伤,可引发肾小球滤过率下降,出现少尿、氮质血症等急性肾损伤表现,是中暑严重并发症之一。
3.循环功能衰竭:中暑水肿可加重循环负荷,若机体代偿不足,会引发心输出量下降、血压降低,导致循环功能衰竭,患者可出现四肢湿冷、意识模糊、休克等症状。
4.热痉挛:中暑水肿伴随电解质紊乱时,尤其是低钠、低钾状态,易引发肌肉兴奋性异常增高,导致热痉挛,常表现为四肢肌肉、腹壁肌肉的阵发性痉挛,伴随明显疼痛感。
5.多器官功能障碍综合征:中暑水肿未及时纠正,毒素堆积及器官持续受损可诱发多器官功能障碍,除上述并发症外,还可累及肝脏、肺脏等多个器官,出现呼吸困难、黄疸等症状,死亡率较高。
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