去脑强直是中脑受损引发的异常表现,具体症状为:四肢强直性伸展,上肢伸直、内收且旋前,下肢完全伸直,常伴角弓反张头后仰、躯干过度后弓;患者多处于昏迷状态,对疼痛等外界刺激反应差,部分可出现呼吸节律改变等异常。
去脑强直常见并发症包括肺部感染、泌尿系统感染、压疮、深静脉血栓形成、急性肾衰竭、应激性溃疡等,这些并发症多因患者意识障碍、肢体瘫痪、长期卧床等因素诱发,严重时可加重原发病情甚至危及生命。
1.肺部感染:去脑强直患者多存在意识障碍,吞咽、咳嗽反射减弱或消失,口腔及呼吸道分泌物易误吸入肺,加之长期卧床致痰液淤积,极易引发肺部感染,严重时可出现呼吸衰竭。
2.泌尿系统感染:患者常伴排尿功能障碍,尿潴留需长期留置导尿管,尿路黏膜易受刺激或发生逆行感染,引发泌尿系统感染,严重时可进展为肾盂肾炎。
3.压疮:因肢体瘫痪、长期卧床,局部皮肤长期受压致血液循环障碍,若患者存在营养摄入不足,皮肤抵抗力下降,受压部位如骶尾部、足跟易出现压疮,严重时可发展为溃疡、坏死。
4.深静脉血栓形成:肢体瘫痪导致活动减少,静脉血流缓慢,若患者存在血液高凝状态,易诱发下肢深静脉血栓,表现为患肢肿胀、疼痛,血栓脱落可引发肺栓塞,危及生命。
5.急性肾衰竭:患者因脑损伤引发的应激反应、血容量不足或药物不良反应等,可导致肾灌注不足,引发急性肾衰竭,表现为少尿、无尿、电解质紊乱等。
6.应激性溃疡:严重脑损伤诱发机体强烈应激反应,胃黏膜屏障功能受损,出现胃黏膜糜烂、溃疡,严重时可发生消化道出血,表现为呕血、黑便。
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