桡骨远端骨折的诊断依据为：多有间接暴力外伤史，如跌倒时手掌撑地；腕部出现疼痛、肿胀、活动受限，典型者可见银叉样、枪刺样畸形，局部压痛明显；腕关节X线片可明确骨折部位、类型及移位情况，必要时CT能清晰显示骨折细节，同时需排查神经血管合并损伤。
桡骨远端骨折诊断流程包括
1.受伤史与症状采集
具体流程解释为：详细询问患者受伤原因，如跌倒时手掌撑地、直接暴力撞击腕部等，了解伤后腕部疼痛、肿胀、活动受限的具体情况，排查有无手指麻木、发凉等神经血管受压表现。
2.体格检查
具体流程解释为：检查腕部有无肿胀、畸形，按压桡骨远端区域判断压痛程度，触摸是否存在骨擦感或异常活动；同时评估腕关节屈伸、旋转活动度，检查手指感觉、肌力及末梢血运，排除合并正中神经、尺神经损伤或血管受压情况。
3.影像学检查
具体流程解释为：先行腕关节正、侧位X线片，明确骨折部位、类型、移位方向及程度；对于关节内骨折、隐匿性骨折或复杂移位骨折，加做腕关节CT平扫及三维重建，清晰显示骨折块细节与关节面受累状态，必要时行MRI检查排除韧带、软骨等合并损伤。
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