腰骶神经根炎的诊断依据主要包括：临床症状为腰骶部疼痛伴下肢放射性痛，腹压增高动作如咳嗽、排便时疼痛加重，可伴下肢麻木、乏力；体征可见腰骶椎旁神经根走行区压痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，对应神经根支配区感觉减退、肌力下降；辅助检查示腰椎MRI/CT可见腰骶神经根水肿，脑脊液蛋白轻度升高，且排除腰椎间盘突出症、椎管狭窄等相似疾病后可确诊。
腰骶神经根炎诊断流程包括
1.病史采集与症状评估
具体采集患者有无感染史如呼吸道感染、泌尿系感染、中毒史、腰骶部外伤或受凉史，重点询问根性疼痛的部位、性质、加重/缓解因素，以及是否伴随下肢感觉异常、肌力减退等典型症状，排查诱因及核心表现。
2.专科体格检查
行腰骶部脊柱活动度检查，实施神经根牵拉试验直腿抬高试验、屈颈试验，观察下肢感觉减退范围、肌力分级，以及膝、踝等腱反射变化，判断是否存在神经根受累的阳性体征。
3.辅助检查
完善腰椎MRI，明确腰骶神经根有无水肿、增粗等炎性改变；行肌电图及神经传导速度检测，评估周围神经功能以支持诊断；必要时行血常规、脑脊液检查，排查感染或炎症相关异常。
4.鉴别诊断
与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病鉴别，结合病史、体征及影像结果排除相似病变，确认腰骶神经根的炎性病变特征。
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