稳定型心绞痛的诊断依据为：1.症状：发作性胸骨后压榨或闷痛，多由体力活动、情绪激动诱发，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后10分钟内缓解；2.体征：发作时可出现心率增快、血压升高，部分患者心尖部闻及收缩期杂音；3.辅助检查：心电图发作时ST段一过性压低或抬高，缓解后恢复；冠脉造影或CTA提示冠脉主要分支狭窄≥50%，心肌核素显像显示对应心肌缺血征象。
稳定型心绞痛诊断流程包括
1.病史采集与危险因素评估
具体流程解释：通过问诊明确胸痛发作的诱因如体力活动、情绪激动、典型症状胸骨后闷痛、压榨感，可放射至肩背、上臂等，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可快速缓解，同时采集高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等冠心病危险因素，初步判断胸痛是否符合心绞痛特征。
2.体格检查
具体流程解释：全面心脏听诊，排查是否存在心脏杂音、心律失常、心力衰竭等异常，胸痛发作时同步听诊，辅助鉴别心血管源性与非心血管源性胸痛。
3.心电图检查含发作-静息对比
具体流程解释：常规采集静息心电图，胸痛发作时即刻复查，若发作时出现ST段水平/下斜型压低≥0.1mV，缓解后恢复，是诊断核心依据之一；运动负荷心电图若诱发心肌缺血，可辅助确诊。
4.冠状动脉影像学检查
具体流程解释：高度怀疑者行冠脉CTA初步评估冠脉狭窄程度，冠状动脉造影作为诊断金标准，可明确狭窄部位，为后续治疗方案提供依据。
5.排除性辅助检查
具体流程解释：通过心肌酶、胸片、心脏超声等检查，排除急性心梗、肺炎、肋软骨炎、胃食管反流等易混淆的胸痛疾病，确保诊断准确性。
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