子宫膀胱瘘的诊断依据包括：1.病史：存在子宫手术史如剖宫产、子宫切除术、盆腔放疗或外伤史；2.典型症状：出现阴道不自主、持续性流尿液，增加腹压时流液量无明显变化；3.辅助检查：亚甲蓝试验可见阴道流出蓝色液体，膀胱镜可直接观察到膀胱与子宫间的瘘口，静脉肾盂造影也可辅助明确瘘道及泌尿道情况。
子宫膀胱瘘的诊断流程包括
1.病史采集与临床症状评估
详细询问患者有无盆腔手术如子宫切除术、剖宫产术史、难产史、盆腔放疗史等高危因素，同时确认是否存在持续不自主阴道流尿、无法控制的漏液等典型症状，初步锁定可疑病因与病变方向。
2.专科体格检查
进行妇科窥阴器检查或三合诊，观察阴道壁、宫颈等处是否存在瘘口，查看瘘口周围组织有无瘢痕、炎症等异常改变，为后续检查提供初步定位依据。
3.功能性试验检查
经导尿管向膀胱注入稀释后的亚甲蓝溶液，观察阴道流出液颜色，若见蓝色液体流出则提示存在子宫膀胱瘘，可初步明确瘘口大致位置；若亚甲蓝试验无异常，可进一步行靛胭脂试验辅助排查输尿管源性瘘。
4.内镜检查
通过膀胱镜直接观察膀胱内壁，明确瘘口的具体位置、大小及数目，同时排查膀胱内其他合并病变，为后续治疗方案制定提供精准依据。
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