慢性荨麻疹的诊断依据主要为：一是病程，风团反复发作持续6周以上，每周至少发作2次；二是皮损特征，皮肤出现大小不等的红色或苍白色风团，伴明显瘙痒，单个风团数小时内消退，消退后不留痕迹；三是排除性诊断，需排除物理性荨麻疹、接触性皮炎等其他致风团瘙痒的皮肤病，排查感染、自身免疫病等潜在诱因。
慢性荨麻疹诊断流程包括
1.临床症状与病史采集评估
具体流程：详细询问患者皮损发作时长是否≥6周、发作规律、皮损特征瘙痒性风团、24小时内消退无痕迹、诱因食物、药物、感染等，同时观察典型皮损表现，初步判断符合慢性荨麻疹核心临床特征。
2.相似疾病鉴别诊断
具体流程：结合实验室与临床特征，排除荨麻疹性血管炎皮损持续＞24小时、遗留痕迹、补体降低、丘疹性荨麻疹昆虫叮咬相关，皮损为纺锤形丘疹、接触性皮炎有明确接触史，皮损局限等相似疾病。
3.诱因与病因排查
具体流程：开展血常规、C反应蛋白等常规检查排查潜在感染，必要时行过敏原筛查、自身抗体检测如抗甲状腺抗体、慢性疾病排查，明确是否存在诱因或基础病因。
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