诊断依据包括：1.病史：发病时长、诱因如局部用药/刺激、全身疾病史，如甲状腺功能异常、斑秃、自身免疫病等；2.临床表现：眉毛脱落的部位如外1/3、全眉、范围，是否伴皮肤红斑/鳞屑/萎缩，或其他部位毛发脱落；3.辅助检查：甲状腺功能、自身抗体、皮肤镜观察毛囊单位，必要时皮肤活检；4.排除麻风、脂溢性皮炎、营养不良等疾病。
诊断流程包括
1.病史采集与体格检查
详细询问眉毛脱落的起病时间、进展速度急性/慢性、脱落范围全眉/局部/外1/3、伴随症状脱发、乏力、怕冷、皮疹等；了解既往病史甲状腺病、自身免疫病等、用药史化疗药、抗甲状腺药等、家族史遗传性毛发疾病。体格检查观察眉毛质地、分布对称性，同时检查全身毛发、皮肤红斑/鳞屑、甲状腺肿大/结节、面部神经功能。
2.实验室常规筛查
①血常规：排查贫血、感染；②甲状腺功能TSH、T3、T4：明确甲减/甲亢甲减常伴眉外1/3脱落；③营养指标铁蛋白、维生素B12、锌：排查营养不良；④自身抗体谱ANA等：筛查自身免疫病；⑤血糖：排除糖尿病。
3.影像学与特殊检查
①皮肤镜：观察毛囊数量、毛发变化，区分斑秃感叹号发；②甲状腺超声：排查结节/炎症；③皮肤病理活检：怀疑皮肤病变扁平苔藓、麻风时取组织检查；④麻风菌素试验：疑似麻风者结合流行史。
4.鉴别诊断
对比常见病因：①斑秃：眉部圆形脱发斑，皮肤镜特征性表现；②甲减：伴怕冷、黏液性水肿，甲功异常；③营养不良：伴体重下降、多部位脱发，营养指标异常；④药物副作用：有明确用药史，停药可部分恢复；⑤麻风：伴面部麻木、斑疹，试验阳性少见。
5.病因确诊与评估
结合检查明确病因如甲减、斑秃；评估病情严重程度脱落范围、容貌影响、系统症状，为治疗提供依据。
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