动脉栓塞的诊断依据包括：存在突发器官或肢体缺血表现，如肢体栓塞出现疼痛、苍白、感觉异常、运动障碍、脉搏消失的典型5P征，内脏栓塞多表现为突发剧烈腹痛等；常伴有栓子来源基础疾病如房颤、心脏瓣膜病史；辅助检查行超声、CTA、MRA或动脉造影，可发现动脉腔内充盈缺损或栓塞征象，动脉造影为诊断金标准。
动脉栓塞诊断流程包括
1.病史与体格检查
询问患者有无动脉栓塞高危病史如心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等，有无突发受累肢体/器官的苍白、疼痛、麻木、运动障碍等典型缺血表现；体格检查重点对比双侧肢体的皮温、肤色、动脉搏动，明确体征差异，排查全身异常征象。
2.影像学检查
首选增强CT动脉造影CTA，可快速定位栓塞部位、范围，评估侧支循环；对碘对比剂过敏者可选磁共振动脉造影MRA；数字减影血管造影DSA为诊断金标准，可同步用于介入治疗。
3.实验室检查
检测血浆D-二聚体，动脉栓塞患者多显著升高，阴性结果可辅助排除诊断；完善凝血功能、心肌酶等检查，明确栓子来源如心肌源性栓子及全身基础状态。
4.靶器官功能评估
针对怀疑内脏动脉栓塞者，结合受累器官功能检查如肠栓塞查淀粉酶、脂肪酶，肾栓塞查肾功能，判断栓塞损伤程度及指导治疗。
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