外上髁炎的诊断依据具体为：有反复伸腕、前臂旋前等劳损诱因如网球运动、长期家务劳作；肱骨外上髁处存在局限性压痛；Mills征伸肘、握拳、屈腕、前臂旋前时诱发外上髁疼痛阳性；对抗伸腕或提重物时疼痛加剧；局部无明显红肿，结合X线等影像学检查排除骨折、骨肿瘤等器质性病变即可明确诊断。
外上髁炎诊断流程包括
1.病史采集
主要询问患者职业、日常活动是否存在长期反复的腕部用力、前臂旋转动作如网球运动、手工劳作等，有无肘部外侧局限性疼痛，疼痛是否在抓握、拧毛巾、提重物时加重，休息后是否缓解，有无肘部外伤史或邻近关节疾病史。
2.体格检查
重点检查肘部，确认外上髁处有无局限性压痛点；开展Mills征试验：嘱患者伸肘、握拳、腕屈曲，被动旋前前臂，外上髁处出现疼痛即为阳性；行抗阻力伸腕试验，患者抗阻力伸腕时诱发外上髁疼痛亦为阳性，同时排除局部红肿、关节活动障碍等表现，辅助鉴别诊断。
3.辅助检查
首先行肘部X线检查，排除肱骨外上髁骨折、骨性关节炎、游离体等骨骼病变；症状不典型或疑似肌腱撕裂者，可行超声或磁共振成像检查，观察伸肌腱附着处的炎症水肿、纤维撕裂改变；必要时完善类风湿因子、血沉等血液检查，排除类风湿关节炎、神经根型颈椎病等疾病引发的类似疼痛。
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