桡骨下端骨折治疗分非手术与手术两类:无移位者行手法复位后,用小夹板或石膏托外固定4-6周,固定期间指导患者行握拳、肘屈伸等功能活动;有移位者先尝试手法复位,成功后予外固定;复位失败、陈旧性骨折或合并神经、肌腱损伤者,行切开复位内固定术,常用钢板、克氏针固定;拆除固定后循序渐进开展腕关节功能锻炼,促进功能恢复。
桡骨下端骨折的治疗周期是一个短期治疗周期,核心目标是促进骨折端骨性愈合、恢复腕关节正常功能,满足患者日常生活及基础活动需求。典型的治疗周期如下:
1.无移位骨折或儿童青枝骨折:采用手法复位外固定石膏或支具,固定周期约4-6周,拆除固定后进行1-2周的腕关节屈伸、旋转功能锻炼,整体治疗周期约6-8周,即可达到临床愈合,恢复基础腕部活动能力;
2.有移位的稳定性骨折:先予手法复位,石膏外固定周期约6-8周,拆除固定后需3-4周的功能康复训练,逐步恢复腕关节正常活动度,整体治疗周期约8-12周,多数患者可完全恢复日常活动;
3.不稳定骨折或合并关节面损伤的骨折:需行切开复位内固定术,术后辅助石膏固定约8-10周,术后功能康复周期约10-14周,整体仍属于短期,术后3个月内均可达到骨性愈合,功能基本恢复,仅重体力劳动者可能需延长至3-4个月,但仍未超出短期范畴。
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