基底细胞腺癌以局部治疗为主。首选外科手术切除，常用规范扩大切除或莫氏显微手术，可精准清除病灶、降低复发率。对于浅表或不耐受手术的患者，可选择局部药物治疗，如5-氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏外用，也可采用光动力疗法。放疗适用于无法手术或病变位于眼睑、鼻部等特殊部位的患者，能控制局部病灶进展。
基底细胞腺癌的治疗周期是一个长期的周期，核心目标是彻底清除肿瘤病灶、预防局部复发及远处转移，改善患者预后。典型的治疗周期如下：1.初始根治性治疗周期，具体流程为针对早期局限性病灶，通常采用Mohs显微外科手术或扩大切除术，该周期一般为1-2周：包含术前皮肤镜、病理活检等评估约1-2天、手术操作门诊完成，1-2天、术后伤口恢复1-2周拆线；若为晚期或复发性病灶，需联合放疗或靶向治疗，初始治疗周期可延长至3-6个月。2.长期随访监测周期，因基底细胞腺癌局部复发率较高，需持续随访：治疗后第1-2年每3-6个月随访1次，第3-5年每6-12个月随访1次，5年后每年随访1次，总随访周期至少5-10年，头面部高危区肿瘤患者需终身随访，随访内容包括体格检查、局部影像学排查等，以早期发现复发或新发病灶。
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