急性牙髓炎的治疗分应急处理与专科根治两类。应急阶段为开髓引流，引流炎性渗出物以快速缓解髓腔高压引发的剧痛；可辅以口服止痛药如布洛芬、抗生素抗炎。根治需行规范根管治疗：摘除感染牙髓，清理、成形、消毒根管后严密充填，彻底去除感染源。若牙体缺损较大，后期需行冠修复保护剩余牙体组织，防止牙体折裂。
急性牙髓炎的治疗周期是一个短期的核心目标。典型的治疗周期如下：1.应急止痛阶段：持续1-3天，针对急性发作的剧烈疼痛，通过开髓引流减轻髓腔高压，快速缓解痛感，终止急性炎症进展；2.根管治疗阶段：总疗程约7-14天，分2-3次就诊完成，依次进行根管预备、根管消毒、根管充填，彻底清除感染的牙髓组织，封闭根管系统避免再感染；3.牙体修复阶段：若患牙缺损范围较大，可在根管充填后1-2周进行牙冠修复，恢复牙齿的咀嚼功能与外形。规范治疗后多数患者2-4周即可恢复正常牙齿使用，整体治疗周期短，炎症控制及预后良好。
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