牙本质龋的治疗需依龋坏程度选择方案：浅、中龋去净龋坏组织后，制备合适洞形，采用复合树脂或玻璃离子充填；深龋近牙髓时，需先垫底护髓如氢氧化钙垫底再充填；若龋坏累及牙髓引发牙髓炎，需行根管治疗，术后可做冠修复；日常需配合正确刷牙、使用含氟牙膏，定期口腔检查以预防继发龋。
牙本质龋的治疗周期是一个长期，核心目标是彻底清除龋坏组织，终止龋病进展，保护牙髓健康，恢复牙齿的形态与功能。典型的治疗周期如下：
1.常规治疗周期：针对无明显牙髓激惹症状的中龋，治疗周期约1-2周，一次就诊即可完成去腐、备洞、永久充填；针对深龋者，需先进行安抚治疗，周期约3-5周，即首次去腐后放置护髓安抚材料，观察1-2周确认牙髓无异常后，再行永久充填。
2.复杂治疗周期：若牙本质龋已引发牙髓炎或根尖周炎，需行根管治疗，周期约2-3个月，分阶段进行：首次开髓引流、根管预备，间隔1周行根管消毒，再间隔1周完成根管充填，之后观察1-2周确认无不适，再行牙冠修复以保护牙齿，全程需多次就诊。
3.随访巩固周期：治疗后需长期随访，第1年每3个月复查1次，第2年每6个月复查1次，总随访周期至少2年，以排查继发龋、牙髓病变复发等问题，保障治疗效果持久。
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