瘢痕性睑内翻的病因主要为结膜及睑板组织的瘢痕收缩，常见诱因包括：晚期沙眼沙眼病变侵犯结膜、睑板，形成瘢痕牵拉睑内翻、严重眼部感染如结膜白喉、眼外伤如眼睑烧伤、化学烧伤致组织瘢痕化、眼部手术后遗症，以及结膜天疱疮等自身免疫性疾病引发的结膜广泛瘢痕收缩，牵拉睑缘向内翻转形成内翻。
瘢痕性睑内翻的核心是眼睑睑结膜、睑板等组织因病变形成瘢痕，瘢痕收缩牵拉睑缘向内翻转，导致睫毛摩擦眼球等损伤。其主要原因多与眼部慢性炎症、创伤或医源性操作继发的瘢痕形成有关，是睑内翻中常见类型，致病因素明确。
其核心原因可分为2条
1.眼部慢性炎症刺激占比约60-70%
具体原因解释：最常见的是沙眼衣原体感染，长期慢性炎症累及睑结膜和睑板，导致纤维组织增生、瘢痕形成，瘢痕收缩使睑板向内卷曲，睑缘随之向内翻卷，是本病的首要致病因素。
2.眼部创伤或医源性损伤占比约20-30%
具体原因解释：眼部遭受化学烧伤、热烧伤、机械性外伤，或眼睑手术如睑板腺囊肿切除术、眼睑整形术后，创面愈合形成瘢痕，瘢痕组织的牵拉作用改变睑缘正常解剖结构，使其向内翻转，引发瘢痕性睑内翻。
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