经前期综合症的病因尚未完全明确，目前认为与多因素相关：一是激素因素，雌孕激素比例失调、黄体酮分泌不足、催乳素水平异常可影响水钠代谢及情绪调控；二是神经递质因素，5-羟色胺等神经递质异常会引发情绪、行为改变；三是精神社会因素，长期压力、焦虑等负面情绪易诱发；四是遗传及生活方式因素，家族遗传倾向、高盐饮食、睡眠不足也可能参与发病。
引起经前期综合症的核心原因主要分为四大类，由生理、心理及遗传等多因素共同作用诱发，各类因素权重存在差异。
其核心原因可分为4条
1.神经递质及内分泌失调占比约35%
主要是大脑内5-羟色胺、γ-氨基丁酸等情绪调节相关神经递质水平异常波动，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，干扰内分泌平衡，进而引发烦躁、乏力、注意力不集中等典型症状。
2.激素水平周期性波动占比约25%
经前期黄体后期雌激素、孕激素水平骤降，会影响机体水钠代谢及中枢神经敏感性，导致乳房胀痛、肢体水肿、情绪低落等症状，是诱发该病的基础生理因素。
3.精神心理易感因素占比约20%
本身存在焦虑、抑郁倾向或长期处于高压状态的人群，对激素波动的耐受性更弱，更易出现情绪失控、易怒等心理症状，是重要的诱发变量。
4.遗传及体质相关因素占比约20%
该病存在家族聚集性，与特定基因的遗传易感性有关；同时肥胖、烟酒嗜好、缺乏运动等不良生活习惯导致的体质失衡，也会增加发病风险。
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