小脑动脉闭塞的具体病因包括：动脉粥样硬化小脑所属动脉如椎动脉、小脑后下动脉等粥样硬化斑块破裂、继发血栓形成或管腔狭窄闭塞；栓塞心源性栓塞如心房颤动、心脏附壁血栓脱落、动脉源性栓塞等栓子阻塞动脉；动脉炎大动脉炎、自身免疫性动脉炎等炎症损伤血管壁；此外还有血管痉挛如蛛网膜下腔出血后、血液高凝状态、外伤损伤小脑动脉等。
小脑动脉闭塞是小脑供血动脉阻塞导致的缺血性疾病，核心致病原因主要与血管本身病变、血栓栓塞相关，具体核心原因分类如下：
其核心原因可分为“3”
1.动脉粥样硬化约占65%
动脉壁脂质斑块形成，斑块破裂或继发血栓使小脑动脉管腔狭窄、闭塞，是最常见的致病原因。
2.心源性栓塞约占20%
心脏内血栓如心房颤动时左心房血栓脱落，随血流进入小脑动脉，阻断远端供血引发闭塞。
3.小动脉玻璃样变约占10%
长期高血压等损伤脑小动脉，导致血管壁玻璃样变性，管腔狭窄闭塞，多见于慢性高血压患者。
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