颞叶肿瘤病因主要分原发性与继发性两类。原发性多为颅内固有肿瘤，常见胶质瘤如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、脑膜瘤，少数为先天性肿瘤如颅咽管瘤累及颞叶；继发性多由全身其他部位恶性肿瘤转移而来，以肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤转移最为多见，偶见白血病、淋巴瘤浸润。
颞叶肿瘤的核心原因涵盖原发性中枢神经系统肿瘤发生、转移性肿瘤定植、先天性发育异常及少见特殊类型，其中原发性肿瘤占比约60%-70%，转移性肿瘤占20%-30%，具体如下：
1.原发性中枢神经系统肿瘤占比60%-70%
此类是颞叶肿瘤最常见类型，包括：①胶质瘤占原发性50%以上：与遗传易感基因IDH1/2、TP53突变、电离辐射暴露头部放疗史相关；②脑膜瘤占原发性20%-30%：与雌激素受体表达、头部电离辐射史、家族性NF1神经纤维瘤病1型有关；③垂体瘤少数向颞叶延伸：源于垂体细胞克隆性突变G蛋白α亚基突变。
2.转移性肿瘤占比20%-30%
颞叶血供丰富，是脑转移瘤好发部位，常见原发灶：①肺癌40%-50%：小细胞肺癌尤易经血行转移；②乳腺癌20%-30%：晚期易累及颞叶；③胃肠道肿瘤10%-15%：结直肠癌、胃癌转移灶可侵犯颞叶。
3.先天性/发育性肿瘤占比5%-10%
源于胚胎发育异常：①表皮样囊肿：神经管闭合时外胚层细胞残留；②颅咽管瘤少数侵及颞叶：颅咽管残余上皮细胞增殖；③畸胎瘤罕见：胚胎多能干细胞异常分化。
4.少见特殊类型肿瘤占比<5%
①原发性中枢神经系统淋巴瘤PCNSL：80%累及幕上，颞叶常见，与免疫缺陷艾滋病、器官移植后、EB病毒感染相关；②海绵状血管瘤：血管壁发育异常，部分与CCM1/2/3基因突变有关；③生殖细胞瘤罕见：胚胎生殖细胞残留分化。
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