特赖茨窝上疝属于腹内疝，病因主要分两类：一是先天解剖结构异常，如特赖茨窝上方的腹膜隐窝先天发育过大，十二指肠悬韧带松弛或附着位置异常，缺乏足够支撑结构；二是后天诱因，慢性咳嗽、长期便秘、腹水、妊娠等导致腹内压增高，或腹部手术、创伤造成局部筋膜薄弱，促使肠管突入特赖茨窝上方间隙形成疝。
特赖茨窝上疝是腹内疝的特殊类型，核心致病原因可分为3类，关联先天解剖、后天压力等因素，具体如下。
其核心原因可分为3
1.先天解剖结构异常占比约60%
胚胎发育阶段，十二指肠空肠曲处的特赖茨窝腹膜隐窝形成过深、过宽，隐窝开口松弛且周围支撑结构薄弱，为肠管突入提供了先天性病理通道，是最主要病因。
2.腹腔内压力异常增高占比约25%
慢性咳嗽、长期便秘、频繁负重、妊娠等因素引发腹腔压力持续性升高，推动小肠等肠管经松弛的特赖茨窝隐窝突出，诱发疝的形成。
3.肠管活动度过大占比约15%
若小肠肠系膜过长或Treitz韧带附着处薄弱，肠管活动范围显著增大，易在腹腔压力作用下滑入特赖茨窝，进而形成上疝。
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